Лечение ректоцеле

Длительное нахождение кала в прямой кишке приводит к проктиту (воспалению слизистой оболочки), могут быть выделение крови и слизи, сексуальные расстройства. Больные вынуждены прибегать к приему слабительных средств, а по мере прогрессирования заболевания к ручным пособиям по освобождению кишки от кала (сжимание ягодиц и бедер, надавливание на промежность и заднюю стенку влагалища, вплоть до механического извлечения кала из прямой кишки при помощи пальцев).

Различают три степени ректоцеле:

1. При первой степени заболевании жалобы отсутствуют, либо выражены незначительно. Выявляется небольшое выпячивание передней стенки прямой кишки при пальцевом исследовании. 
2. При второй степени ректоцеле появляются жалобы на ощущение неполного опорожнения прямой кишки, затруднение дефекации, требующее ручного пособия. 
3. При третей стадии заболевание к нарушению дефекации присоединяются недостаточность анального сфинктера, выпадение передней стенки влагалища, опущение матки.

Диагностика ректоцеле достаточно проста

При пальцевом исследовании прямой кишки определяется выпячивание ее передней стенки в сторону влагалища. Для исключения других заболеваний, установление степени нарушения эвакуации кишечного содержимого проводится дефекография.

• Лечение первой степени ректоцеле начинают с консервативных мероприятий. Назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц тазового дна, регулирование стула диетой, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• При второй и третей стадии заболевания показано оперативное лечение.

В последние годы, с успехом применяется аппаратная пластика передней стенки прямой кишки с использованием одноразовых циркулярных сшивающих аппаратов. Методика привлекает минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и хорошими результатами лечения. В запущенной стадии заболевания, помимо ликвидации выпячивания прямой кишки, необходимы пластика мышц тазового дна и анального сфинктера, устранение опущения матки и влагалища. Поэтому, планировать и проводить операции запущенных форм ректоцеле, целесообразно с участием гинекологов.