Гудят ноги, немеют пальцы: почему это происходит?

Симптомы кажутся бытовыми, поэтому визит к врачу откладывают месяцами. А за ними стоят и вполне безобидные причины, и состояния, где счёт идёт на часы.

Ощущение «гудящих» ног — это чаще всего признак того, что кровь застаивается в венах и не поднимается вверх с нужной скоростью.

Основные причины:

1. Хроническая венозная недостаточность — самая частая причина у людей 30–60 лет, особенно при сидячей или стоячей работе;

2. Варикозная болезнь — расширенные вены, сосудистые звёздочки, отёк к вечеру;

3. Нарушение оттока лимфы — плотный отёк, который не проходит после сна;

4. Атеросклероз артерий ног — появляется боль при ходьбе, исчезающая в покое;

5. Плоскостопие и неправильно подобранная обувь;

6. Дефицит железа, магния, витамина B12 и гипотиреоз — частая причина у женщин. 

Почему немеют пальцы

Онемение — это уже работа нервов, а не вен. Наиболее вероятные причины:

• диабетическая и токсическая полинейропатия — жжение, «мурашки», симметричное онемение стоп;

• туннельные синдромы — сдавление нерва, например тарзальный канал, карпальный на руках;

• грыжа или протрузия поясничного отдела — немеет по задней или боковой поверхности ноги;

• синдром Рейно — побеление и онемение пальцев на холоде;

• сдавление узкой обувью или длительное сидение нога на ногу. 

Как понять: сосуды или нервы?

Больше про вены: тяжесть, отёк, изменение к вечеру, лучше в горизонтальном положении, хуже на жаре.

Больше про артерии: боли при ходьбе, холодные бледные стопы, долго заживающие ранки.

Больше про нервы: онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек», снижение чувствительности.

Точный ответ даёт только обследование — симптомы нередко сочетаются. 

Когда нужно обратиться срочно? 

Не откладывайте визит, если появились:

1. боль и распирание в одной голени, покраснение и горячая кожа — возможен тромбоз;

2. внезапная резкая боль, бледность и похолодание стопы, нет пульсации — острая ишемия;

3. онемение половины тела, слабость, нарушение речи — инсульт, вызывайте скорую;

4. длительно не заживающая язва или рана на голени;

5. онемение и боль в груди, одышка.

Что назначит врач?

Обычно достаточно:

• осмотр флеболога и невролога, оценка пульсации и чувствительности;

• УЗДС вен и артерий нижних конечностей — безопасно и без подготовки;

• ЭНМГ — исследование проводимости нервов;

• анализы: глюкоза и HbA1c, ферритин, витамин B12, ТТГ, магний;

• при необходимости — МРТ поясничного отдела.

Что можно сделать до визита

Больше ходить пешком, не сидеть нога на ногу, пить достаточно воды, отказаться от обуви на высоком каблуке и тесных носков. Компрессионный трикотаж и любые препараты — только после назначения врача: при неправильно подобранной компрессии станет хуже, а не лучше.

Гудящие ноги и немеющие пальцы — не «возраст» и не «просто усталость». В большинстве случаев это лечится, если вовремя разобраться в причине. Один визит и УЗДС занимают меньше часа, а запущенный тромбоз или диабетическая полинейропатия — месяцы терапии.